颏肌（下巴部位的肌肉）过紧确实可能对下巴垫（如下巴假体植入或填充剂注射）的效果产生一定影响，具体体现在以下几个方面：
1. 影响术后形态的自然度
颏肌过度紧张可能导致下巴区域皮肤和软组织紧绷，使植入的假体或填充剂轮廓显僵硬、不自然（如出现“阶梯感”或边缘明显）。
肌肉的持续收缩还可能压迫假体，导致移位或形态不对称。
2. 加重术后不适或疼痛
过紧的颏肌可能增加局部压力，延长术后肿胀和不适的时间，甚至影响日常活动（如说话、咀嚼）。
3. 长期效果的不稳定性
若颏肌因习惯性紧张（如长期咬牙、下颌前伸等不良习惯）持续收缩，可能加速填充剂的代谢，或导致假体周围形成纤维包膜挛缩，影响长期效果。
如何应对颏肌过紧的问题？
术前评估：
医生会通过触诊或动态观察评估颏肌张力。若肌肉过紧，可能建议先进行肉毒杆菌毒素（瘦脸针）注射放松肌肉，再行下巴塑形。
术后管理：
避免刻意用力活动下巴（如抿嘴、前伸下颌）。
配合肌肉放松训练或物理治疗（如热敷、按摩）。
必要时通过短期药物（如肌松剂）缓解紧张。
选择合适的手术方式：
对于颏肌紧张者，医生可能更推荐假体植入（稳定性优于填充剂），或结合颏部截骨术（正颌手术）从根本上调整骨骼结构。
颏肌过紧并非绝对禁忌症，但需在术前充分评估并制定个性化方案。通过肌肉放松和精准的植入技术，仍可达到自然美观的下巴塑形效果。建议与经验丰富的整形外科医生详细沟通，明确自身肌肉状态及最适合的方案。